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    云貴跨高原地區心血管疾病干預研究及推廣應用擬成果登記公示

    • 大理州人民政府門戶網站
    • 發布時間:2021年03月02日
    • 來源: 州科技局
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    主要完成單位:大理大學第一附屬醫院

    主要完成人:吳新華、陳章榮、劉宏、董榆、楊瑛、王小平、馬里蘭、楊偉、趙秋燕

    成果簡介:

    項目組成員歷經10余年,緊密圍繞跨高原地區心血管疾病影響因素、高?;颊叩淖R別和干預這些核心要點深入探索,通過對云貴跨高原地區多地多種心血管疾病流行病學調查,設計動物及細胞分子生物學實驗進行了相關論證,創建了一系列新理論、新技術和新方法,取得了一批極具科學意義和臨床實用價值的創新性研究成果,有效地提高了云南省跨高原地區心血管疾病患者的診治水平。

    通過對云貴跨高原地區多地多種心血管疾病流行病學調查發現:

    1.云南農村自然人群冠狀動脈鈣化發生率為23.6%,高血壓發生率為29.9%,冠心病發病危險因素處于高發水平,10年缺血性心血管?。?/font>ICVD)發病風險較大。在該人群中,脈壓差與冠狀動脈鈣化積分(CACAgatston評分、體積、質量和密度呈正相關。脈壓差PP可預測CACFramingham風險評分。在農村人群中,與冠狀動脈CT掃描相比,在可獲得性差、經濟條件差的人群中,脈壓差測量可作為一種替代的、方便的CAC風險評估方法。

    2.發現云貴跨高原地區心力衰竭患者以年輕老年人為主,冠心病為主要病因,以HFpEF為主。血鉀、鈉、鈣水平與心功能分級有關,ESS、貧血、高膽紅素血癥、高尿酸血癥發病率與心功能分級有關;HUA可能是預測CHF的獨立危險因素之一;TT3、FT3水平隨著CHF患者心功能惡化程度加重、LVEF降低而降低,CHF患者合并貧血男性發生率高于女性;CHF患者血清鈣水平、低鈣血癥發生率與心功能級別相關,老年患者低鈣血癥發生率較高;CHF患者隨著心功能惡化,TSB水平越高,TSB水平與LVEDdBNP呈正相關;低鈉血癥發生率與心功能有關,心功能越差,低鈉血癥發生率越高。

    3.SD大鼠構建的心梗后心力衰竭模型研究中發現,蛋白酶體抑制劑MG-132通過調節Hsp70,NF-κBIL-1β的表達在心肌梗死重塑中發揮重要作用。

    在國內外學術刊物上發表了20篇文章(其中SCI收錄4篇),主編專著1部,參編1部,培養高級人才5名,碩士20名,云南省萬人計劃名醫專項1名、云南省衛生健康委高層次衛生健康技術領軍人才1名、云南省中術技術后備人才1名、晉升二級教授1名。獲批了云南省跨高原心血管疾病防治工程研究中心。

    創新點:

       1.在云貴跨高原地區人群中,首次發現脈壓差和冠狀動脈鈣化呈正相關,在跨高原貧困人群中,脈壓差測量可作為一種無創、方便、經濟的冠狀動脈鈣化及缺血性心血管疾病風險評估方法。

    2.首次大規模、多中心在云貴跨高原地區開展心力衰竭影響因素研究,發現缺血性因素仍然是該地區首位的心力衰竭病因,高尿酸血癥是預測該地區人群慢性心力衰竭的獨立危險因素之一。

    3.在云貴跨高原地區開展缺血性心血管疾病影響因素研究,首次發現白族和納西族超重/肥胖率顯著高于漢族、彝族、傈僳族;藏族高血壓病患者飲酒率高于漢族、彝族、傈僳族。

    4.進一步建立大鼠心梗后心力衰竭模型,首次發現MG-132對心梗后心力衰竭有心肌保護作用,為心梗后心力衰竭的防治提供了新的思路。

    推廣應用情況:

    該項目對該地區的心血管疾病的防控提供了明確的科學依據,摸清了具該地區特定海拔、緯度、氣候、人文等特征的心血管疾病流行的基本特征,據此提出的一些預防、疾病預測、治療中特定關注點等也得到采用,在云貴跨高原地區的德宏州人民醫院、曲靖市第一人民醫院、昭通市人民醫院、普洱市人民醫院、蘭坪縣人民醫院等醫院推廣使用并已取得明顯的社會效益和經濟效益,累及本院共200余萬元。

    公示時間:202132日至2021317日。公示期間如有異議,請和州科技局高新技術與區域創新科聯系:2319843。

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